初診の方へ
初診のネット受付は受付登録画面でIDに(新患と入力して)受付してください。
この問診票は当院に初めてかかられる場合に記入していただくものです。
プリントアウトして、外来受診時にご利用ください。
来院後にご記入いただくよりも、ご自宅でゆっくりと書かれることをお勧めしております。
※予防接種の問診票は予防接種ページの
、
の表からダウンロードできます。




当院は中学生までは一人での受診はできません。必ず保護者同伴でお願いします。
同伴者が保護者の方でない場合は診察時に診察内容やお薬について
ご両親に電話で連絡させていただくことがございます。
来院時に必要なもの
初診の方 |
再診の方 |
健康保険証 |
診察券 |
予防接種(定期接種)を受ける方:接種予診票(各種)
ロタウイルスワクチン、おたふくかぜワクチン、インフルエンザワクチンや、
定期接種で指定された時期以外でのワクチン接種の場合自費になります。
予防接種当日とその前日に37.5℃以上の発熱があった場合は受けることができません。
乳児健診を受ける方:健康診査受診票(各月齢用)
6~7か月健診、9~10か月健診、1歳6か月健診以外をご希望の方は自費となります。
入園時健診も自費となります。